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第445章 他到底想干什么

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445他到底想干什么

关于李婷的治疗,已经万事俱备只欠东风了。

三阴『乳』腺癌是一种高危『性』『乳』腺癌,侵袭『性』强、预后差,目前对其临床病理特征已有较全面的认识,但在分子生物学特征及相关治疗方面缺乏临床试验支持,现有结论也存在争议,故有待进一步研究。

tnbc 在我国病例资料充足,但尚未得到充分利用,今后的临床试验研究应更广泛、深入地开展。

这几天,苏杨并没有立即对李婷进行治疗,关键的关键,就在于很多东西他还在研究和『摸』索,还没有特别的把握。

当前医学界,对于三阴『乳』腺癌的常规治疗主要有以下几种第一,手术治疗,这个李婷已经尝试过了,效果并不理想,很快就出现了复发和转移;

第二,新辅助化学『药』物治疗,tnbc 对新辅助化学『药』物治疗敏感『性』较高。新辅助化学『药』物治疗后,tnbc 患者表现出很高的病理完全缓解率,且是否达到病理完全缓解将显着影响患者的五年局部无复发率。不过,这种治疗有很多方案和选择,不同的『药』物效果将不尽相同,关于这方面的治疗,其实赵平安已经和他的上级医生进行了一些尝试,但效果不尽人意。第三种,高剂量化学『药』物治疗。第四,靶向『药』物治疗。

其实这些常规治疗,赵平安都已经和他的上级医生进行过尝试了,但效果并不是很理想,所以,无奈之下,赵平安这才找到了苏杨。

经过一番深思熟虑,苏杨终于确定了治疗方案,所以这一天的会诊会议上,他说出了自己的想法。

他的话音才一落下,赵平安的上级医生就道“苏老板,但你说的这种方法我们之前已经进行过尝试了,但效果并不理想。”

苏杨点了点头,不慌不忙地道“但三阴『乳』腺癌患者对化疗有较好的病理学反应和较高的总反应率,因此化疗对三阴『乳』腺癌患者具有较为显着的优势。

有研究指出,新辅助化疗、化疗『药』物、放疗均是影响三阴『乳』腺癌治疗的因素。但临床关于不同化疗方案在晚期三阴『乳』腺癌患者中的应用效果比较相关研究较少。

不过,我研究过相关病例,查阅了大量资料,最后发现奥沙利铂联合替吉奥、吉西他滨联合顺铂,两种化疗方案对晚期三阴『乳』腺癌均有显着的控制效果,两种化疗方案对于患者的半年生存率改善效果相似。

而我们之前用的化疗方案,并非是这两种,是吧?”

赵平安和他的上级医生愣了愣,然后一起点了点头。

苏杨继续说道“奥沙利铂联合替吉奥、吉西他滨联合顺铂均能减少『药』物交叉耐『药』可能『性』,延长患者的生存期。

在晚期三阴『乳』腺癌患者的化疗中,关注化疗效果的同时,我们还应重视患者的『药』物不良反应,提高患者的生活质量。

我查阅相关文献后发现,我刚才说的两种化疗方案的总『药』物不良反应发生率相似,临床可根据『药』物不良反应的特点,给予对症治疗。

不过,对李婷这个患者而言,奥沙利铂联合替吉奥,疾病控制效果确切,患者有更好的耐受『性』,半年内生存率较高。所以我建议使用这种『药』物进行化疗。”

苏杨并非空口瞎说,他是在系统空间里进行了大量的试验『性』治疗,从几十种『药』物方案里选出了这一种,并做了明确的试验『性』治疗,这才得出这一个答案。

赵平安和其他医生一起望了望,都不说话。

苏杨继续道“另外,我打算采用圣和散辨证治疗联合放化疗。”

什么?

旁边的医生听了,都眉头一凝。

还要用中『药』?

苏杨到底想干什么啊?

对于很多医生而言,用西『药』就用西『药』,用中『药』就用中『药』,各不相干,各玩各的,不能瞎搞,但苏杨跟很多医生不一样,他的想法是,只要能把病人治好,管他中『药』西『药』,管他什么体系,都要试一试,就跟打仗一样,只要能把任务完成,只要能把敌人消灭,什么手段都要试一试,所以他的思路非常开阔,想法也天马行空。

苏杨环视一圈,解释道“三阴『性』『乳』腺癌是一种侵袭力极强的『乳』腺癌亚型,发病年龄较轻、肿块较大,预后极差,放化疗是目前的主要治疗手段,但很难改善其高复发转移状态。

而我们的这一个患者,他现在的状况就是因为复发和转移。

大量证据表明免疫状态与三阴『性』『乳』腺癌的发病机制和预后有关,t 细胞亚群平衡和 nk 活『性』对肿瘤免疫环境至关重要,免疫功能障碍可引起肿瘤免疫逃逸,促进肿瘤生长、复发和转移,提高免疫功能可改善肿瘤预后。”

苏杨的理论一套接着一套,只听得赵平安和他的上级医生一愣一愣的,其余的医生也是大眼瞪小眼,就像看见了外星人一样。

怪了!

苏杨这个外行了解的东西怎么比他们还深刻?还全面呢?

但苏杨并不在意他人的看法,只是继续道“三阴『性』『乳』腺癌属中医“『乳』岩”“『乳』痞”范畴,《外科正宗》曰:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志,致经络痞涩,聚结成核,名日『乳』岩”。

『乳』腺癌病在『乳』腺,其发病与肝脾肾等脏器功能失调密切相关。气血亏虚,痰瘀毒结为其基本病机,治疗宜培补正气为主,兼顾理气散结、祛痰消瘀、解毒消肿。

现代『药』理研究也证明,疏肝理气、扶正固本的中『药』,能增强机体的免疫功能,降低放、化疗的毒副作用,并在延长生存期方面具有较好的疗效。

中『药』圣和散是我们近 30 年来治疗恶『性』肿瘤的复方制剂,其中党参、生地黄补气养阴,白术、砂仁健脾养胃,全瓜蒌、白花蛇舌草祛痰解毒,莪术、鸡血藤破瘀通络。诸『药』协同,共奏扶正消积之功,研究显示,圣和散辨证加减能促进『乳』腺癌细胞 cf - 7 细胞凋亡,抑制 dna损伤的修复,逆转 sgc - 7901 肿瘤细胞多『药』耐『药』,提高肿瘤远期疗效。”

苏杨侃侃而谈。

赵平安听得目瞪口呆,愣了好一会儿,他这才看向了苏杨“苏老板,那你打算怎么做?”

“很简单,奥沙利铂联合替吉奥化疗,联合圣和散。

党参 15g,炒白术 15 g,白花蛇舌草 20 g,全瓜蒌 12 g,莪术 6 g,鸡血藤12 g,生地黄 9 g,补骨脂 6 g,砂仁 3 g,甘草 6 g。辨证加减方案,每日 1 剂,4 个月为 1 个疗程,连服 3 个疗程。”

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