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辨阳明病脉证并治(十)

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话说有一天,一个小弟子蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前,一脸好奇地问:“仙师仙师,我听说阳明病脉实这事儿挺玄乎的,您能给我讲讲这里面的门道吗?”

张仲景仙师捋了捋长胡子,笑眯眯地说:“嘿,小家伙,这事儿说来话长,但咱得简短精悍地给你说明白。阳明病啊,那可是中医里的一大块头,脉实呢,就是说这脉象跟敲鼓似的,咚咚咚,特别有劲儿。但你可别以为这就是火力全开,身体倍儿棒的表现哦!”

小弟子眨巴眨巴眼睛:“啊?不是吗?那为啥脉实还不好呢?”

仙师继续道:“虽然这阳明病的患者可能会出汗,但他们可不觉得热得难受。这时候,你要是仔细观察,就会发现他们走起路来沉甸甸的,像是背了个大包袱,气短得厉害,肚子胀得跟个小皮球似的,还喘得上气不接下气。更有趣的是,他们有时候还会觉得身上一阵阵发热,跟潮水似的,说来就来,说走就走。这时候啊,咱们就知道,这外面的病邪快不行了,咱们可以动手攻里面的病灶啦!”

小弟子听得津津有味:“哇,这么神奇!那要怎么攻呢?”

仙师神秘一笑:“这时候啊,就得请出咱们的大承气汤啦!不过啊,你得先看看有没有其他情况。比如说,如果患者汗出得特别多,还稍微有点发热、恶寒,那咱们就不能急着用大承气汤,因为这外面的病邪还没清理干净呢。要是肚子胀得跟座山似的,但就是不通气,那咱们可以先用小承气汤,稍微给胃气顺顺气,别一下子泄得太猛了。”

小弟子挠了挠头:“大承气汤、小承气汤?这都是啥玩意儿?听起来好像很厉害的样子!”

仙师哈哈大笑:“别急别急,我这就给你细细道来。”

“首先啊,咱们来说说这大承气汤。这方子可是个狠角色,专门对付那些肠道里积存已久的垃圾。方子里有四位大将:大黄、厚朴、枳实、芒硝。”

“大黄啊,那可是中药里的泻药之王,酒洗之后更是威力倍增。它一进到身体里,就像一把利剑,直刺肠道的积滞,把那些顽固的垃圾一扫而空。不过啊,这家伙有点猛,用多了可不好。”

“厚朴呢,就像个大力士,专门负责把肠道撑开,让那些垃圾有个出路。它炙过之后,药性更加温和,不会伤到正气。”

“枳实啊,这家伙可是个打气筒,能把肠道里的气都给打出来。它炙过之后,药性更加稳定,能让肠道里的气顺畅地流动。”

“最后啊,就是芒硝了。这家伙就像个吸尘器,能把肠道里的水分都给吸走,让那些垃圾变得干燥,更容易被排出。”

“这四味药啊,一起煮水,先煮厚朴和大黄,煮到一半的时候,把大黄加进去,再煮一会儿,最后把芒硝加进去,稍微煮一下就行。这样煮出来的汤啊,喝下去之后,肠道里的垃圾就像被洪水冲刷一样,一股脑儿地往外冲!”

小弟子听得目瞪口呆:“这么厉害!那要多少量呢?”

仙师笑道:“大黄四两(换算成现代就是20克),厚朴半斤(换算成现代就是25克),枳实五枚(这个嘛,因为大小不一样,咱们也换算成个大概的量,比如30克),芒硝三合(换算成现代就是15克左右)。记住啊,这可不是闹着玩的,得按照医嘱来喝!”

“说完了大承气汤啊,咱们再来聊聊小承气汤。这方子呢,就像是个温柔的按摩师,专门给肠道做做按摩,让它舒服点。”

“方子里的三位大将啊,就是大黄、厚朴、枳实。不过呢,它们的用量可跟大承气汤不一样哦。”

“大黄还是四两(20克),但厚朴就少了点,只有二两(换算成现代就是10克)。枳实呢,也少了点,只有三枚(咱们还是换算成个大概的量,比如18克)。”

“这三味药啊,一起煮水,煮出来的汤啊,喝起来可比大承气汤温和多了。它不会像大承气汤那样猛烈地冲刷肠道,而是像按摩师一样,轻轻地、缓缓地给肠道做做按摩,让那些不太顽固的垃圾慢慢地往外排。”

小弟子听得连连点头:“原来如此!那喝这个汤有没有什么讲究呢?”

仙师笑道:“当然有啦!喝这个汤啊,你得注意观察身体的反应。如果刚喝下去不久就想上厕所了,那就别再喝了。如果喝了之后没什么反应呢,那就继续喝,直到肠道里的垃圾都排干净为止。”

小弟子若有所思:“哦~原来喝中药还有这么多讲究啊!”

仙师拍了拍他的肩膀:“小家伙啊,中医可是个大学问!这里面啊,讲究的是阴阳平衡、五行相生相克。就像咱们做饭一样,得掌握好火候、调味才能做出美味佳肴。治病也是一样的道理啊!”

说到这药材啊,咱们可得好好聊聊它们的功能。毕竟啊,这些药材可都是大自然的精华,每一味都有自己独特的功效。

先说这大黄吧!它可是中药里的泻药之王啊!性寒味苦,能清热泻火、荡涤肠胃。对于那些肠道积热、便秘腹胀的人来说啊,大黄简直就是救星!不过啊,这家伙有点猛,用多了可容易拉肚子哦!

再说这厚朴吧!它就像个大力士一样!性温味苦辛,能行气消胀、燥湿除满。对于那些肚子胀得跟个小皮球似的人来说啊,厚朴简直就是救星二号!它能把肠道里的气都给打出来,让那些垃圾有个出路。

枳实这家伙啊,就像个打气筒一样!性寒味苦辛酸,能行气化痰、消积导滞。对于那些肠道里有积滞、气机不畅的人来说啊,枳实简直就是救星三号!它能把肠道里的气顺畅地流动起来,让那些垃圾更容易被排出。

最后啊,就是芒硝了!它就像个吸尘器一样!性寒味咸苦,能泻下通便、润燥软坚。对于那些肠道干燥、便秘难解的人来说啊,芒硝简直就是救星四号!它能把肠道里的水分都给吸走,让那些垃圾变得干燥,更容易被排出。

不过啊,这四味药虽然都是泻药,但它们的功效和用法可都不一样哦!就像咱们做饭一样,不同的食材得用不同的火候和调味才能做出美味佳肴。治病也是一样的道理啊!得根据不同的病情和体质来选择合适的药材和方剂才行!

有一天,一个小弟子蹦跶着来到张仲景仙师面前,一脸好奇地问:“师父啊,我总听人说阳明病潮热,这到底是个啥道理呢?能不能给我讲讲?”

张仲景仙师,那可是医界的传奇人物,一听这话,笑眯眯地说:“嘿,小家伙,这你可问对人了。阳明病潮热啊,说白了,就是阳明经那儿出了点小状况,热气哄哄的,跟夏天烤串似的。要是这时候大便稍微有点干,那就得用大承气汤来给它润润肠道,通通气。但要是大便不干,那就别瞎凑热闹,乱用药可不好哦!”

小弟子眨巴眨巴眼睛,还是一脸迷茫:“那,那怎么知道大便干不干呢?总不能每次都去尝一口吧?”

仙师一听,哈哈大笑:“你这小子,倒是想得挺美!其实啊,有个简单的方法。要是病人六七天都没大便了,咱们就怀疑他是不是肠道里有干燥的大便块儿。这时候,咱们可以试着给他喝点小承气汤,就像侦探一样,去探探虚实。”

“哦?小承气汤还能当侦探?”小弟子瞪大了眼睛,一脸不可思议。

仙师点了点头,神秘兮兮地说:“没错!这小承气汤啊,就像是肠道里的小侦探。要是它一进肚子,病人就开始放屁,那就说明肠道里有干燥的大便块儿,咱们就可以放心大胆地用大承气汤来攻一攻了。但要是喝了小承气汤,连个屁都不放,那就说明肠道里的大便只是开头有点干,后面还是软的,这时候要是强行攻下,那可就得不偿失了,说不定还会搞得病人肚子胀得跟气球似的,连饭都吃不下呢!”

小弟子一听,笑得前仰后合:“师父,您这说得也太逗了吧!大便还能跟气球比?”

仙师也忍不住笑了:“哈哈,这医学啊,有时候也得有点幽默感嘛!不然整天面对这些病症,还不把人给憋坏了?”

说完,仙师就开始详细讲解起小承气汤和大承气汤的制配方法来了。

“先说这小承气汤吧,它是由大黄、厚朴、枳实三味药组成的。大黄呢,就像是肠道里的清道夫,能把肠道里的垃圾都清扫干净;厚朴呢,就像是肠道里的按摩师,能给肠道做做按摩,让它放松放松;枳实呢,就像是肠道里的打气筒,能给肠道加加油,让它更有动力。这三味药一起用,就能让肠道恢复通畅啦!”

“那具体怎么制配呢?”小弟子迫不及待地问道。

仙师笑了笑,说:“别急嘛!听我说。大黄四两(换算成现代就是20克),要先用酒洗一下,这样能去掉它的寒性;厚朴二两(换算成现代就是10克),得炙一下,去掉皮;枳实三枚(换算成现代大约也是15克左右),也得炙一下。然后把这三味药用四升水煮,煮到最后剩下一升二合的时候,把药渣去掉,分成两份,早晚各喝一份。要是喝了第一份就开始拉肚子了,那就别喝第二份了;要是不拉,那就把第二份也喝了。”

小弟子听得津津有味,一边点头一边记录。

“那大承气汤呢?”记完了小承气汤,小弟子又迫不及待地问道。

仙师捋了捋胡子,说:“大承气汤啊,比小承气汤多了一味药——芒硝。这芒硝呢,就像是肠道里的炸药包,能把肠道里的干燥大便块儿都炸得粉碎。所以大承气汤的攻下力量比小承气汤要强得多。但也得注意,不能乱用哦!”

“那具体怎么制配呢?”小弟子又问。

仙师说:“大黄四两(20克),厚朴半斤(换算成现代就是25克),枳实五枚(换算成现代大约也是25克左右),这三味药的制配方法和小承气汤一样。然后再加上芒硝三合(换算成现代大约是15克左右)。先把大黄、厚朴、枳实用一斗水煮,煮到剩下五升的时候,把药渣去掉;然后再把大黄加进去,继续煮到剩下二升;最后把芒硝加进去,再稍微煮一两沸就可以了。也是分成两份,早晚各喝一份。要是喝了第一份就开始拉肚子了,那就别喝第二份了。”

小弟子听完,眼睛一亮:“师父,您这说得也太清楚了吧!我都能去开药铺了!”

仙师一听,笑得眼泪都出来了:“哈哈,你这小子,还想开药铺呢!学医啊,可不是一朝一夕的事,得慢慢积累经验才行。不过啊,你能把这两个方子记得这么清楚,也算是有点小聪明了。”

说完,仙师又给小弟子讲起了中医理论来。

“你知道吗?阳明病啊,其实就是肠胃里的热气太多了。这热气啊,就像是一团火,在肠胃里烧来烧去。要是这火势不大,那就用点清热泻火的药就行了;但要是这火势太大了,那就得用点猛药了,不然这火可就要把肠胃都给烧坏了。”

“所以啊,咱们用这大承气汤、小承气汤啊,其实就是为了把这肠胃里的火给灭掉。但也得注意啊,不能乱用。要是肠道里的大便不干,用了这些攻下的药,那可就得不偿失了。就像是你明明肚子不饿,却非要吃一大碗饭一样,最后只能撑得难受。”

小弟子听得连连点头:“师父啊,您这说得也太形象了吧!我以后一定注意,不乱用药。”

仙师满意地点了点头:“嗯,这就对了。学医啊,最重要的就是谨慎。可不能像是那江湖游医一样,什么病都敢治,什么药都敢开。咱们得对得起自己的良心,也得对得起病人。”

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