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第880集:临床验证,素问用新疗法治愈瘫痪者

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消毒水的气味像一层无形的薄膜,裹着清晨的冷意钻进鼻腔。林素问站在神经外科重症监护室的玻璃前,白大褂袖口被她无意识攥出几道褶皱,目光牢牢锁在病床上那个蜷缩的身影上。

病床上的男人叫陈默,三十七岁,三个月前一场车祸让他颈髓完全性损伤,从脖子以下失去所有知觉。这三个月里,他经历了三次手术,却连手指的轻微颤动都成了奢望。昨天家属签字时,他妻子红着眼眶说“陈默偷偷拔过两次胃管”,这句话像根细针,扎在林素问心里。

“林主任,准备开始了。”护士长推着治疗车过来,车上的神经调控仪闪着淡蓝色的光,电极片整齐码在无菌盘里。这台仪器是林素问团队研发了五年的成果——通过低频脉冲精准刺激受损脊髓神经,同时配合干细胞定向移植,在动物实验里,已经让三只瘫痪的恒河猴重新站了起来。但今天,是第一次在人身上验证。

林素问深吸一口气,戴上无菌手套。走进病房时,陈默正好睁开眼,浑浊的目光扫过她,又迅速落回天花板。“陈先生,今天我们试试新疗法,可能会有点麻,忍忍就好。”她尽量让声音温和,却看见陈默喉结动了动,没说话,只轻轻摇了摇头。

妻子李娟站在床边,赶紧握住丈夫的手:“阿默,试试吧,林主任他们研究了好多年的,万一……”话没说完,眼泪先掉了下来。陈默的手指在她掌心轻轻蹭了蹭,算是默认。

林素问的动作很轻,将四个电极片分别贴在陈默颈部两侧和腰背部的特定穴位上,连接导线时,她的指尖甚至比平时多了几分谨慎。“现在开始低频刺激,强度从1级慢慢加。”她按下调控仪的开关,目光紧盯着陈默的脸。

最初的十分钟,陈默没任何反应。李娟的手越攥越紧,指节泛白。林素问心里也有点发沉,动物实验里,这个阶段恒河猴已经会有腿部肌肉的轻微抽搐,难道人体对刺激的敏感度真的不一样?

“加到3级。”她咬了咬牙,刚调完参数,突然听见李娟一声低呼:“动了!阿默,你的脚动了!”

林素问猛地抬头,看见陈默的右脚脚趾,真的轻轻蜷缩了一下,像春天里刚破土的嫩芽,微弱却清晰。陈默自己也愣住了,眼睛瞬间睁大,盯着自己的脚,嘴唇哆嗦着:“我……我刚才是不是……”

“是,陈先生,你的脚趾动了!”林素问的声音里忍不住带了点激动,“继续保持刺激,我们现在准备干细胞移植。”

接下来的干细胞注射很顺利,当最后一针药剂推入脊髓附近的脑脊液时,林素问看了眼时间,刚好上午十点半。她摘下手套,对李娟说:“接下来每天都会做一次低频刺激,观察一周,看看神经恢复的情况。”

那天下午,陈默的左脚也有了反应,能轻微抬起一厘米。李娟在走廊里拉住林素问,哭得说不出话,只是一个劲地鞠躬。林素问扶着她,心里却没敢放松——这只是初步反应,颈髓损伤的恢复是个漫长的过程,能不能站起来,还得看后续的神经通路能不能重新建立。

接下来的三天,每天都有新进展。第一天,手脚能轻微活动;第二天,能抬起床边的水杯;第三天,竟然能在家人的搀扶下,坐在床边保持五分钟。整个神经外科都沸腾了,连平时严肃的主任都跑来病房看了两次,拍着林素问的肩膀说:“素问,你们可能真的搞成了大事。”

但第四天早上,意外发生了。林素问刚到病房,就看见李娟坐在床边哭,陈默躺在床上,脸色苍白。“怎么了?”她赶紧走过去,发现陈默的手臂又动不了了,而且说肩膀疼得厉害。

“昨晚还好好的,今早醒来就动不了了,还说疼……”李娟哽咽着说。林素问心里一紧,赶紧让护士测血压、查血常规,自己则翻看陈默的病历。难道是免疫排斥反应?可干细胞配型是完全相合的,不应该啊。

她蹲在床边,问陈默:“疼的位置具体在哪?是刺痛还是胀痛?”陈默皱着眉,指了指肩膀下方:“就是这里,像有根针在扎,动一下更疼。”林素问伸手按了按那个位置,陈默疼得哼了一声。

“可能是神经恢复过程中的‘反跳痛’,”她突然想起文献里看到的案例,受损神经在重新建立连接时,可能会出现短暂的疼痛和功能反复,“别慌,我们先做个肌电图,看看神经传导的情况。”

肌电图的结果印证了她的猜测——神经传导速度比前一天慢了,但神经纤维的活性反而更高。“陈先生,这是好事,说明你的神经在‘努力’恢复,只是过程中会有点‘不舒服’。”林素问解释道,“我们调整一下刺激强度,再加点营养神经的药物,应该很快就能缓解。”

那天的刺激强度降到了2级,配合静脉注射甲钴胺,到了晚上,陈默的手臂又能活动了,疼痛也减轻了不少。他看着林素问,第一次主动开口:“林主任,我真的能站起来吗?”

“能,”林素问肯定地说,“只要坚持治疗,你不仅能站起来,还能像以前一样走路。”

一周后的复查,陈默已经能在助行器的帮助下,缓慢走五十米了。那天下午,阳光特别好,透过病房的窗户洒进来,落在陈默的身上。他走得很慢,每一步都有点摇晃,却走得很稳。李娟跟在旁边,手里拿着毛巾,时不时帮他擦汗,脸上的笑容就没断过。

林素问站在走廊里看着,手里攥着那份临床记录,上面写着“患者陈默,颈髓完全性损伤,经低频脉冲神经调控联合干细胞移植治疗一周后,下肢肌力恢复至4级,上肢肌力恢复至3+级,可借助助行器行走”。她突然想起五年前,团队在实验室里一次次失败,有个师妹哭着说“是不是永远都做不出能治人的疗法”,那时候她也是这样,咬着牙说“再试试”。

“林主任,下一个患者的资料准备好了。”助手拿着文件夹走过来,里面是另一个瘫痪患者的病历,“也是颈髓损伤,已经瘫痪两年了。”

林素问接过文件夹,翻开第一页,照片上的女人笑得很灿烂,旁边写着“患者张岚,42岁,教师”。她抬头看向病房,陈默正好走到窗边,回头对她笑了笑,挥了挥手。

“走吧,”林素问合上文件夹,脚步轻快了不少,“去看看我们的下一个‘奇迹’。”

夕阳把她的影子拉得很长,落在医院的走廊上,和那些来来往往的身影交织在一起。她知道,这只是开始,未来还会有更多的瘫痪患者,通过这个疗法重新站起来,重新拥抱他们的生活。而她和她的团队,会一直走在这条路上,把实验室里的希望,变成病房里的真实。

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