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第925集:施治见效,红斑患者陆续康复

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晨光透过市一院住院部三楼的玻璃窗,在走廊地面铺出长条形的暖光。林舟提着白大褂下摆快步走过,白大褂口袋里的听诊器随着步伐轻轻晃动,每一步都踩在住院部清晨特有的、混合着消毒水与热粥的气息里。

“林主任!”护士站的小周探出头,声音里带着压不住的雀跃,“302床的张阿姨刚醒,说身上的红斑不怎么痒了,还主动要了碗小米粥!”

林舟脚步一顿,指尖下意识攥了攥听诊器的胶管。这是红斑综合征集中收治的第二周,前七天里,302床的张桂兰是最让人揪心的患者——全身躯干布满边界清晰的暗红色斑片,夜里痒得整夜不能合眼,连喝口水都嫌吞咽时喉咙发紧,昨天还跟护工说“不想治了”。

他快步推开302病房的门,张桂兰正靠在床头,手里捧着搪瓷碗,粥勺舀起的粥颤巍巍的,却稳稳送进了嘴里。见林舟进来,老人连忙放下碗,掀开盖在身上的薄被:“林大夫你看,你看我这胳膊!”

林舟俯身细看,老人左臂外侧的红斑果然淡了些,原本像充血般的艳红色褪成了浅褐,边缘的水肿也消了不少,之前因为抓挠留下的细碎血痂已经开始结痂。他拿出手电筒,轻轻拨开老人额前的白发,额角那块曾连成片的红斑,此刻裂开了细小的缝隙,露出底下正常的肤色。

“痒的时候还抓吗?”林舟问,指尖轻轻触了触红斑边缘的皮肤,温度已经趋于正常。

“不咋抓了,”张桂兰笑着摆手,眼角的皱纹挤在一起,“昨天下午涂了你给的新药膏,晚上居然睡了三个钟头,今早起来喉咙也不堵了,能咽下去粥了!”

正说着,走廊里传来一阵轻快的脚步声,主治医生陈默拿着病历本跑进来,语气急促又兴奋:“林主任,刚统计完今早的情况——12间隔离病房,28个患者里,有19个说瘙痒缓解,8个红斑范围缩小,还有3个像张阿姨这样,已经能正常进食了!”

林舟接过病历本,指尖划过密密麻麻的记录:305床的少年王小宇,前几天因为红斑蔓延到眼睑,眼睛肿得睁不开,今早护士查房时,已经能睁开一条缝,还能对着手机跟家人视频;401床的李大叔,之前因为红斑引发关节疼痛,连下床都要扶着墙,今早居然自己走到了走廊尽头的窗边;最严重的502床的刘奶奶,上周因为红斑累及呼吸道,靠吸氧维持,现在氧饱和度已经稳定在96%,医生刚撤了低流量氧。

“中药汤剂的服用情况怎么样?”林舟翻到用药记录页,指着其中一栏问。这次的治疗方案是中西医结合,西药用免疫抑制剂控制炎症,中药则根据每个患者的体质加减——湿热重的加黄芩、栀子,阴虚的加麦冬、玉竹,血瘀的加当归、川芎,熬成汤剂每天早晚各服一次。

“都按时喝了,”陈默点头,“刚开始还有患者嫌药苦,偷偷倒了半碗,后来见张阿姨见效,全都乖乖喝了。昨天药房还说,咱们这层的中药用量比上周多了三成。”

林舟走到窗边,推开一条缝,清晨的风带着楼下花坛的月季香飘进来。两周前,这些患者刚入院时的景象还历历在目:走廊里满是患者的咳嗽声和压抑的哭声,护士们推着治疗车穿梭,手里的输液瓶晃着,瓶身上的标签全是“免疫球蛋白”“甲泼尼龙”;他和专家组连续开了三天会,翻遍了国内外的病例,最后决定冒险调整方案——减少激素用量,增加中药干预,同时用紫外线光疗仪辅助消退红斑。

当时还有争议,呼吸科的王主任担心中药起效慢,会耽误重症患者的治疗;药剂科也说,部分中药成分和西药可能有相互作用,需要重新做配伍测试。直到三天前,403床的孕妇李娟出现转机——她因为怀孕不能用强效激素,只能靠中药和温和的外用药,那天早上查房时,她腹部的红斑居然淡了,胎心监测也一切正常,这才让所有人松了口气。

“林主任,403床的李娟想见你,”护士小周在门口探头,“她说她刚才摸肚子,感觉宝宝踢她了,想跟你说声谢谢。”

林舟跟着小周往403病房走,走廊里比往常热闹些。401床的李大叔正扶着墙慢慢走,见林舟过来,笑着打招呼:“林大夫,你看我这步子,是不是比昨天稳多了?”旁边病房的患者听见声音,也纷纷探出头,有的举着胳膊让林舟看红斑,有的说着自己的好转,走廊里的笑声渐渐多了起来,盖过了之前的压抑。

403病房里,李娟靠在床头,手轻轻放在隆起的腹部,脸上带着温柔的笑意。见林舟进来,她眼睛一亮:“林主任,刚才宝宝踢我了,踢了三下呢!之前因为身上痒,我总担心影响他,现在好了,我能感觉到他在动了。”

林舟看着她腹部的红斑,已经从之前的暗红色变成了浅粉色,像被水冲淡的颜料。他拿出胎心听诊器,轻轻放在李娟的腹部,清晰的胎心音透过听诊器传来,规律而有力。

“宝宝很健康,”林舟收起听诊器,“你再坚持几天,等红斑完全消退,就能转到普通病房了。”

“谢谢林主任,”李娟眼眶有些红,“刚开始我还怕治不好,怕影响宝宝,现在看见大家都在好,我也有信心了。”

从403病房出来,林舟刚走到护士站,就看见院长陪着几个穿着白大褂的人过来,是省卫健委的专家组,特意来考察治疗情况。院长指着走廊里的患者,笑着介绍:“这就是我们林主任带队的红斑综合征治疗组,现在已经有超过六成的患者见效,重症率下降了一半。”

专家组的组长王教授走到302床,仔细查看了张桂兰的红斑,又翻看了病历本,转头对林舟说:“你们的中西医结合方案很有针对性,尤其是中药的个体化加减,既控制了炎症,又减少了西药的副作用,值得推广。”

林舟笑着点头,目光却落在走廊尽头——那里有几个护士正推着紫外线光疗仪,往405病房走,光疗仪的轮子在地面轻轻滚动,发出细微的声响。阳光透过玻璃窗,把光疗仪的影子拉得很长,像一道希望的线,连接着病房里的每一个人。

他想起昨天晚上,在办公室整理病例时,看见陈默在病历本上写的一句话:“患者的笑容,比任何检查报告都更有说服力。”此刻,看着走廊里患者们脸上的笑容,听着他们轻声的交谈,林舟忽然觉得,这两周的辛苦都值了。

夕阳西下时,林舟又查了一次房。502床的刘奶奶已经能坐起来,靠着床头看报纸;305床的王小宇正在跟护士学叠纸鹤,他的眼睛已经能完全睁开,手里的彩纸在阳光下闪着光;401床的李大叔则在走廊里慢慢散步,还跟旁边病房的患者约定,等出院了一起去公园下棋。

护士站的小周正在整理当天的康复记录,见林舟过来,笑着递给他:“林主任,今天又有5个患者红斑明显消退,现在总共23个见效了,剩下的5个也说瘙痒减轻了。”

林舟接过记录,指尖划过那些熟悉的名字,夕阳透过玻璃窗,在纸上投下温暖的光斑。他抬头望向窗外,晚霞染红了半边天,楼下的花坛里,月季开得正艳,像一团团燃烧的火焰。

“明天,会更好的。”林舟轻声说,声音里带着笃定。走廊里的灯光渐渐亮了起来,照亮了每一张带着希望的脸,也照亮了通往康复的路。

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