岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第326章 岐仁堂里的伏天医案:一剂清暑汤解了老北风的“软脚病”

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入伏的第七天,日头把柏油路晒得冒白烟,知了在岐仁堂门口的老槐树上扯着嗓子喊,声儿都透着股焦渴。岐大夫坐在堂屋的梨花木桌后,手里摇着把竹骨扇,扇面上“不为良相便为良医”的字被汗渍浸得发暗。他刚给西头卖豆腐的张婶看完脾虚,正低头写方子,门帘“哗啦”一声被掀开,带进一股热浪,还有个踉跄的身影。

“岐大夫,救救……救救俺爹!”进来的是邻村的王小柱,二十出头的小伙子,光着膀子,黧黑的脊梁上挂着汗珠,怀里搀着个老汉。老汉约莫六十来岁,草帽歪在脑后,脸色黄中带灰,嘴唇干得起了皮,被儿子扶着才勉强站稳,一开口就喘:“大夫……俺这腿像是灌了铅,挪不动步了……”

岐大夫赶紧起身,让小柱把老汉扶到靠墙的竹椅上。竹椅被太阳晒得发烫,小柱慌忙抽了张草席垫上。老汉坐下就直喘气,胸口起伏得厉害,额头上的汗珠子像断了线的珠子往下滚,却不是那种痛快的汗,黏糊糊地贴在皮肤上。

“王大爷这是咋了?”岐大夫一边摸脉,一边问小柱。他的指尖搭在老汉腕上,指腹下的脉象洪而不浮,缓而带滞,像被泥水裹着的船,沉缓无力。

小柱抹了把脸上的汗:“俺爹是村里的护林员,这几天天太热,他非要守着那片林子,说怕有人偷偷砍树。前天晌午头,他在林子里巡了大半晌,回来就说浑身不得劲,起初以为是累着了,歇了两天反倒重了。现在是啥活儿都干不了,站一会儿就心慌,吃饭也不香,昨天开始拉肚子,拉的都是稀水儿,还黄乎乎的,跟那小米汤似的……”

岐大夫掀开老汉的眼皮看了看,眼白有些发黄,又问:“大爷,您自己觉得咋不舒服?”

老汉喘了半天才接上话:“就是……就是没劲,胳膊腿沉得像绑了石头,身上也热,可又不想动,一动就出汗,出了汗也不解热。心口窝里堵得慌,像是有团湿棉花堵着,想喝水又不想喝,喝了也不管用。夜里也睡不好,总觉得气短,像是憋着口气没上来……”

岐大夫点点头,又翻看了老汉的舌苔,舌面湿漉漉的,苔白腻得像一层薄奶油。他直起身,对小柱说:“你爹这病,是暑邪伤了气,又被湿邪困住了,是咱们北方人伏天最容易得的‘软脚病’。”

“软脚病?”小柱愣了,“这名字听着怪新鲜,是累着了?”

“不全是累的。”岐大夫拿起桌上的蒲扇,给老汉扇了扇风,“《黄帝内经·刺志论》里说‘气虚身热,得之伤暑’,夏天的热气最伤气,你爹在日头下巡林,暑气钻了空子,伤了身上的正气。气一虚,就像墙塌了个豁口,湿邪也跟着进来了——伏天的湿邪最厉害,又热又黏,缠上了就不容易走。”

他指着门外的老槐树:“你看这树,天热的时候要是浇太多水,根就容易烂,叶子也耷拉。人也一样,暑热耗了气,就像树没了劲儿扎根,湿邪再一裹,脾胃就转不动了。脾胃是管消化的,转不动了就不想吃饭,大便也稀;气不够了,就气短懒言,浑身乏力,这都是连锁反应啊。”

老汉听得直点头:“大夫说得对,俺这肚子就像揣了块湿泥巴,啥也装不下。”

“这病在《痿论》里也提过,”岐大夫继续说,“‘有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐’,意思是劳累后遇着大热,阳气被耗伤,连肾都受影响,骨头就没劲儿,所以您觉得腿沉,走不动路。但归根到底,还是脾胃的问题,东垣先生说‘治痿独取于阳明’,阳明就是脾胃,把脾胃调好了,气血能上来,腿自然就有力气了。”

小柱急着问:“那该咋治啊?要不要开点解暑的药?”

“解暑是得解,但不能光解暑。”岐大夫摇头,“市面上有些解暑药,像藿香正气水,对付外感风寒暑湿还行,可您爹这是暑热伤了气,湿邪困了脾,得一边补正气,一边清暑湿,就像给蔫了的庄稼,既得浇水,又得松松土,还得给点肥。”

他走到药柜前,指着一排排药斗说:“我给你爹开个‘清暑益气汤’,是李东垣先生的方子,专门对付这种暑湿伤气的病。这方子妙就妙在,补而不腻,清而不寒,刚好适合咱们北方人的体质。”

“北方人体质咋了?”小柱好奇。

“咱们北方人,平时受风寒多,体质偏沉,就像土地偏凉,伏天突然来场闷热雨,地里的湿气就散不出去,人也一样,暑热裹着湿邪,堵在身子里,不像南方人,平时湿气重,可能更需要清利的药。”岐大夫解释,“所以这方子不用太寒凉的药,主要是补气、祛湿、清暑,三管齐下。”

他拿起纸笔写方子,一边写一边念叨:“黄芪得用一钱,这是君药,就像领头的将军,甘温补气,能挡着暑邪再往里钻,还能止汗——您爹不是爱出汗吗?黄芪就能把气固住,汗就少了。”

“然后是臣药,人参五分,橘皮五分,当归三分,甘草三分。”他蘸了蘸墨,“人参补元气,就像给锅里添柴;橘皮理气,让脾胃能转起来;当归补血,气要血托着才稳;甘草调和,就像家里的老母亲,把一家子拢在一起。这几味都是温温的,补而不燥,适合气虚的人。”

小柱凑过来看方子:“这些药看着都挺平和,不像别的方子,尽是些苦药。”

“苦药多了伤脾胃,本来就虚,再用苦寒药,那不更没劲了?”岐大夫笑着说,“你看这苍术、白术各一钱,泽泻五分,这是帮着祛湿的。苍术像个糙汉子,能把黏在身上的湿邪扒下来;白术像个巧媳妇,能把脾胃里的湿邪收起来;泽泻就像条排水沟,把湿邪引出去,从小便排走。”

他又指着升麻、葛根:“这两味药,升麻三分,葛根三分,都是甘苦寒,能解肌热,就像给身子开个小窗户,让热邪透出去点。而且‘风能胜湿’,它们带点升发的劲儿,能把湿气往上提一提,再排出去,免得湿邪总沉在底下。”

“还有神曲炒黄,青皮二分半,”岐大夫继续写,“这是帮着消食的。湿邪一困,脾胃就像被捂住了,吃不下东西,神曲能把积食化了,青皮能顺顺气,让肚子不那么堵得慌。”

最后,他加了黄柏二分,五味子九枚:“黄柏这味药,有点苦,能清热,但我只用一点点,借它的苦味泻泻虚火,还能润肾——肾怕燥,暑热最耗津液,用点黄柏,就像给肾洒点水。五味子酸甘,能收气,也能生津,免得气补得太猛,又泄出去了。”

写完方子,他递给小柱:“你看,这方子君臣佐使分得明明白白,补气的、祛湿的、清热的、消食的,各司其职,就像一队人,有扛粮的,有修路的,有除杂草的,合力把身子理顺了。”

老汉问:“这药咋煎啊?”

“用水两大盏,泡半个时辰,煎到剩一盏,放温了喝,饭前服。”岐大夫叮嘱,“记住,药渣别扔,再煎一遍,下午再喝一次,一天一剂。另外,这几天别吃生冷油腻的,就喝小米粥、吃点烂面条,让脾胃歇着。也别再暴晒了,早晚凉快时在院里坐坐,透透气。”

小柱拿着方子去抓药,老汉坐在竹椅上,看着岐大夫忙前忙后,感慨道:“还是老大夫懂行,俺前几天自己买了点西瓜吃,想着解暑,结果越吃越拉,现在才明白,虚身子经不起凉的。”

“可不是嘛,”岐大夫笑,“西瓜是好东西,但性寒,脾胃虚的时候吃,就像给湿泥巴上浇冰水,更拧巴了。治病得看根,根在气虚湿困,就不能光靠生冷东西临时解渴。”

三天后,小柱扶着老汉又来了,这次老汉精神头足多了,脸上有了血色,走路也稳了。“大夫,太神了!”小柱高兴地说,“喝了两剂药,俺爹就不拉肚子了,吃饭也香了,今天早上还能在院里溜达两圈呢!”

老汉自己也说:“身上不那么沉了,心口窝也不堵了,就是还有点汗,但比以前强多了。”

岐大夫摸了摸脉,脉象比之前有力了,也不那么缓了,笑着说:“湿邪退得慢,再喝两剂巩固巩固。记住,伏天养生,别贪凉,别累着,脾胃护住了,啥病都少来。”

他又对小柱说:“这方子不光治你爹这病,像伏天里干活的人,觉得气短、乏力、不想吃饭,都能参考着用。但得记住,中医讲究辨证,不是一个方子治百病,就像种地,得看土壤肥瘦、旱涝,才能决定咋施肥浇水。”

小柱连连点头,扶着老汉道谢离去。岐仁堂里,竹扇还在轻轻摇着,药香混着窗外的槐花香,在闷热的伏天里,透着股让人安心的劲儿。岐大夫看着他们的背影,想起东垣先生在《脾胃论》里的话:“人以胃气为本”,是啊,脾胃就像家里的灶台,灶台旺了,日子才能红火,这道理,不管过多少年,都不会变。

又过了几日,小柱特地送来一篮新摘的桃子,说老汉已经能下地干活了。岐大夫笑着收下,心里明白,这古方之所以能传几百年,不光是因为药配得好,更因为它懂人的身子,懂四季的规律,就像这伏天的雨,来得猛,但顺着节气调理,总能把蔫了的生机,慢慢唤回来。而他这岐仁堂,就像个守着老智慧的驿站,在每一个寒暑交替里,用一碗碗汤药,连接着传统与生活,让那些藏在古籍里的文字,变成实实在在的安康。

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